可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的方法你必定不知

临床下上如果随即出现小肠管截断的具体情况，需要怎么办？

案例分享：小肠管截断了怎么办？

27 床下病患者，男，因食道癌在内科行疗程疗程，术后行小肠肠诱发。由于病患者再发心衰，转往内科继续疗程。转往第二天，牙医健康检查发现小肠肠诱发助于无规注水液出来，经健康检查，小肠管无规脱出，不曾藏身呼吸系统也无规多可能会，向小肠助于汇流固体有涡流，判断小肠管截断。

临床下上如果随即出现小肠管截断的具体情况，一般都是去除小肠管后后不应做为。但由于这个病患者具体情况非常特殊，是食道癌术后，此时术后相吻合口正位处高度黏膜期，气管相吻合口北区秘密组织非常贫弱，气管腔调变大，若随即置管，确实将相吻合口打穿，形成致命相吻合口瘘。

怎么办？

内科牙医有别于了可口可乐除去规解决此疑虑。其所是根据小肠管标准型，将相不应量的可口可乐汇流小肠管，使其不止，然后夹闭小肠管，10 min 后将可口可乐滚出。如果仍有截断，将上述分析方规移位，曾一度小肠管在行。

这种分析方规是西欧一位名为 Ladas 的医生发明的，现在欧美国家也有不少医院有别于此分析方规。推测理论是 PH 值为 2.6 的可口可乐可以酸化小肠主旨器皿及释放出来 CO2 气泡使小肠石碎裂。

除了这种分析方规还有其他分析方规可以再通小肠管吗？

有！

先取一支 30 mL 针头滚吸部分温开水，将针头连接到小肠管两端并固定，然后更快向小肠助于汇流温开水，相隔一分钟后起程滚固体，如此每一次数次，曾一度随即在行。

见招拆招：为什么小肠管可能会截断，截断了怎么办？

1. 小肠管选择妨碍

小肠管深浅关系到到食用汇流的通常度，除去的营养液在通过小于 8 mm 管腔调的小肠管时易于速率变慢，引发堵管。以前临床下常见的橡胶小肠管也因为经常引发堵管而逐渐被淘汰。

现在临床下极少有别于硅胶小肠管，一来与秘密组织相容功能性大，二来硅胶管头端较硬便于接在，毛细卷曲，对病患者冲动小，加之管道透明，便于仔细观察助于具体情况。但较粗的管道对气管下端外周扩张发挥作用越快，易引发引发小肠主旨器皿反流。因此多有别于 18 号硅胶管确保安全，早产儿、新生儿选择 6-8 号，孩童 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 小肠管螺旋畸变

改变可引发小肠管尾端在小肠内扭转以及小肠管尾端紧贴小肠壁引发堵管。还有一种或许是由于做为的小肠管较短，引发小肠管在小肠内畸变螺旋甚至引发打结，引发堵管。

任何都绝不使小肠管位处螺旋畸变状态，妥善固定，保持稳定在行。传统习俗确保安全小肠管较宽为 45-55 cm，该较宽只能大幅提高贲门超过小肠体上部，注水缺点坏，在此细化缩减 10 cm 可大幅提高理想注水缺点。如果是早产儿，因为早产儿气管很高，且小肠调内气管不长期存在，可有别于眉弓-剑突的较宽。

3. 食用残渣截断

由于制作妨碍、食用碾碎不彻底或者不曾用双层穿孔过滤器掉很小尘土，引发自制的均浆膳食粘附毛细、不易洗涤。一些大分子的营养液也可能会附着在毛细上沉积，甚至形成磷脂鞘引发堵管。

配置流质素食不应将固体食用，如鸡肉、鱿鱼、粗纤维蔬菜等尽确实做成小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀浆，警惕粘稠度，选用双层穿孔过滤器掉很小的渣质。如果是黏功能性很小，含有蛋白质的营养剂则需要用温开水洗涤毛细，以防长期粘附毛细形成沉积截断管道。

4. 口服切割不确实

鼻饲时口服无规确实切割，将原型小丸子汇流小肠管，间隔时间池田了，口服在小肠管两端有数引发堵管。

粘稠药液领域浴乙醇，制剂需碾成常温下与不少于 30 ml 浴独自一人汇流小肠管。胶囊药品无规碾碎时，可有别于浴分解后再用穿孔过滤器给药。同时要警惕口服的药理和器皿理功能性配伍禁忌，特别是抗酸口服不不应与肠内营养剂一同输注。

5. 封管不到位

部分牙医无规有别于振幅基本型冲管和正压冲管，或是冲管的的水和间隔时间不正确引发的堵管。

鼻饲后的封管不应有别于振幅基本型封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边断断续续，使固体在管腔调内形成漩涡，可避免食用和口服沉积管腔调。对于接下来鼻饲泵汇流者要较宽 4 h 用温开水洗涤管道。并不相同营养液前后领域温开水洗涤。

小贴士：可避免堵管战将大招

关于预防小肠管截断还有一个很天衣无缝的分析方规，就是在小肠管两端多开几个孔。其所如下：

戴无害手套，用无害扯刀在本来小肠管的 2 个测孔上 10 cm 内交错扯 3 到 4 个侧孔，扯的时候要警惕保持稳定小肠管平行，使扯出来的侧孔成椭圆形，直径约 1 cm*0.5 cm，广度不超过原管径的一半，正中孔间至少较宽 1 cm，避免小肠管折断。

这样做的优点是孔道增高可有效可避免小肠管因小肠主旨器皿湿气过多或者鼻饲流质浓度过高引发堵管，延长小肠管确保安全间隔时间，避免每一次插管引发对病患者的痛苦，减少耗材，还可以根据注水的小肠液色进行复发仔细观察。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病患者小肠管截断的或许分析及对策. 护理学报上 201212 同月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可口可乐分解植器皿功能性小肠石并文献复习[J]. 国立台湾师范大学消化同月刊.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 针头加压洗涤在小肠管截断时的领域. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍