钙检查八大要点

钙检测是我们全身性内科的极其重要检测项目之一，对病情诊断具有极其重要意涵。然而，何时采用耐受钙检测，何时采用非耐受检测呢？Jackson 教授提醒我们要做到不限 8 点，该文发表在 ACC 官网上。

1. 一般破例在症状耐受时检测钙。迄今概要认为，有些临床情况并不只能够检测低密度脂蛋白（LDL）。无论耐受与否，总胆和高密度脂蛋白（HDL）胆变化都较小，因此对于不只能够进讫降脂化疗的一级预防症状的安全性评量，也可进讫非耐受钙检测。

2. 对于有家系遗传史的高钙和/或过早发生动脉粥样硬化开放性全身性疾病的症状，破例进讫筛查与随访。LDL 胆＞ 190 mg/dl 可提示家系开放性高钙。因此，破例对该类群体耐受检测钙。

3. 评量降解方面的指标可可用排查降解遗传性，以便医患两者及时忽略化疗策略，尤其是社会生活形式的忽略，可减缓白血病和全身性疾病的安全性。当然，钙的测算如三酯（降解遗传性的诊断基准）等，还是破例在耐受稳定状态进讫。然而，非耐受稳定状态下糖化血红蛋白＞ 5.6% 且三酯＞ 200 mg/dl，HDL 较低（男开放性少于 40 mg/dl，女开放性少于 50 mg/dl）时，就相符传统降解遗传性的诊断基准。一旦诊断说明就可化疗默许，因此对于降解遗传性的钙检测，非耐受稳定状态也可进讫。

4. 同类型关于高年级酯高血压的科学声明中，AHA 要求护士可根据非耐受稳定状态下三酯＞ 200 mg/dl 来鉴别诊断高年级酯高血压稳定状态。大多数状况下，如果发现检测结果上升，可以考虑在 2～4 周后如此一来次进讫耐受三酯的检测。但如果检测结果发现三酯程度特别是在增加，如达到 1000 mg/dl，则可直接进讫化疗，不会必要复查耐受钙。

5. 对于胰腺炎症状，应该讫耐受钙检测，拍照三酯程度是否＞ 500 mg/dl。有高年级酯安全性的群体仅限于因感染人免疫缺陷病原体而拒绝接受抗病原体化疗的症状、长期化疗的症状、有高年级酯高血压或者内脏型肥胖的有且开始口服避孕药或激素替代疗法的症状、计划受孕的妇人等。

6. 对于迄今正拒绝接受降脂化疗的症状，检测内容仅限于饮食、体力活动、吸烟稳定状态、血压和血糖程度等，这些都是 CVD 的极其重要安全性因素，甚至比检测 LDL 程度还极其重要。中-高强度的他汀化疗可减缓 LDL，一般每减缓 1 mmol/L（39 mg/dl）可相应减小 20%的 CVD 安全性。通过对比他汀化疗前后的 LDL 程度可大略估算相对应减缓的安全性，因此破例这类群体检测耐受钙程度。

7. 对已拒绝接受化疗的症状讫耐受钙检测对预后有一定评量意义，可至少白血病安全性。而当三酯程度少于 150 mg/dl 时，白血病患病安全性可有所下降。另外，降脂化疗对急开放性腹水遗传性的肺癌与预后评量也有一定意义。

8. 当然，对所有拒绝接受化疗的症状而言，坚定不移化疗才是极其极其重要的。医生只需获悉症状钙变化趋势，携手揭示如何减缓 LDL 及非 HDL 程度，以减缓 CVD 安全性。即使护士无只需通过检测钙程度如此一来进讫预处理，但耐受钙程度可可用评量他汀类固醇依从开放性和/或社会生活形式对症状钙程度的忽略。因此，对已拒绝接受化疗的症状群体破例耐受钙检测。

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编辑： 任杨源