老年年长，腹痛2月，请诊断！

【所属医疗机构】消化科【基本资料】高血压，男，57岁【主诉】肿胀2月【现时哮喘】高血压2月前无相比根本状况注意到肿胀，伴黑便，无恶心，抽搐，求医于当地医院，行大肠镜若有大肠大弯可见隆起病变，表面光滑。【游魂像图片】【讨论】评论：大肠前之外壁见类长方形骨质密度游魂，边境清代，增强显像气管期不不规则弱化。大肠前之外壁占位，在在质糙可能大。 【结果】病症病因：（大肠肿物）呼吸道在在质糙。 【个案小结】呼吸道在在质糙(gastrointestinal stromal tumors，GIST)，是肾脏最常见于的原发性在在叶源性，曾被忽视是平滑肌和脑源性。根据近年免疫细胞核组织化学和电镜研究指出，由各有不同数量的梭形和视网膜样细胞核都由。GIST可频发于各年龄段，多见于50岁以上中老年人，男同志发病率相仿。临床平庸缺乏特异性，病从征不相比或为不明状况的腹部不适、隐痛及包块，均可频发造成了的肾脏出血或病症。GIST可频发在从腹高音至消化道的肾脏的任何各部位，其中60％～70％频发在大肠，20％～30％频发在肾脏。频发在呼吸道之外(如网膜、肠系膜、静脉后)者叫作呼吸道之外在在质糙(extra-gastrointestinal stromal tumor，EGIST)。GIST可不普遍忽视不具备恶性潜能的，危险素质与大小和核分裂数特别是在相关。有无重新分配、是否增生区域内组织是假定仁恶性的关键测试方法。恶性者多为血行重新分配，淋巴重新分配并不多。根据糙体与肠道之外壁的彼此间可可分4改进型。(1)表皮下改进型：从表皮下向高音内潮湿相比，与管之外壁大块有蒂相连；(2)浆膜下改进型，从浆膜下向高音之外潮湿相比；③ 之外壁在在改进型：向高音之外潮湿相比，大部分以之外耿直潮湿集中于；④ 呼吸道之外改进型：源于呼吸道之外的肺部其他各部位。CT游魂像平庸：可频发于大肠的各个各部位，但以大肠体部大弯侧最多，其次大肠窦部。呈圆形骨质密度，长方形或类长方形，少数呈圆形不规则或分管状，向高音内、高音之外或同时向高音之外相比潮湿。仁性者，皱纹高约多小于5cm，密度不规则，与区域内构造连续性清代楚，偶可见小点状钙化；恶性者，高约多大于5cm，形态欠规则，可呈圆形分管状，密度多不不规则，可注意到坏死、苞变及破旧出血形成的群集灶，为中心多见，与区域内构造分界欠清代楚，有时可见邻近构造倍受侵及肝等更进一步脏器重新分配平庸。如有发炎及窦道形成，可见大肠内对比剂转入皱纹内。增强显像多呈圆形中等或相比弱化，有坏死苞变者周边实体部分弱化相比，有时可见索条状细小血管游魂。皱纹表面有时可见弱化相比、完整的表皮面。比对病因：肾脏其他在在叶性：如真性平滑肌糙、平滑肌肉糙、脑鞘糙、脑纤维糙等，上述病变游魂像学平庸与大肠在在质糙可近似于，但频发率却较少，病症免疫细胞核组织化学定期检查相比各有不同。视网膜性恶性：如大肠癌、肾脏卵巢癌、肾脏类癌等，CT平庸为大肠肠管之外壁弥漫之外层、凌乱及龛游魂，易导致管高音环形低矮及梗阻，局部淋巴结重新分配常见于。淋巴糙：肾脏淋巴糙CT可见点状“夹心甜点”从征，常平庸为节段性肠之外壁特别是在之外层或肠高音异常扩张，无相比低矮，常有肺部、静脉后淋巴结增大，可若有病因。