紫丁香：二甲双胍的确今生

西班牙人从中的世纪以来都能用作西班牙紫丁香化疗疾病，当地社会公众也一直感兴趣紫丁香化疗多尿症（肝炎典DF症状）的经验。

1918 年，Watanabe 将西班牙紫丁香的植物性静脉注射给果蝇，注意到其具减低果蝇血糖的神奇功效。

1922 年，二甲双砜被首次确认并就有在医学古书中的，Emil Werner 和 James Bell 首次开展了还原。

1929 年，Slotta 和 Tschesche 注意到二甲双砜是双砜芳基中的降糖效果最许多人注目的成份。由于当时降血糖的大当红是胰岛素，二甲双砜只能作为二三线药物又蛰伏了十几年。

1950 年，西班牙肝炎学家 Jean Sterne 在求学时开始研究工作山羊豆碱（紫丁香植物性）的降血糖活性。后来，在鲁昂的 Aron 研究工作所 Sterne 受 Gracia 研究工作报告的新奇，开始深入研究工作二甲双砜及双砜嘌呤。1957 年 Sterne 发表了他的研究工作成果，并将二甲双砜定名为「Glucophage」（意译为，噬糖者）。

1958 年，二甲双砜被苏格兰国家药集共收录，并由 Aron 子公司在英法开始零售商。苯乙双砜在美国和北欧国家香港交易所，丁双砜则在法国香港交易所。1960 年后的十年，苯乙双砜因其众所周知的降糖能力，一跃沦为当红药物，但是护士们也逐渐注意到了双砜类引起乳酸呕吐的阿司匹林以及极高的死亡率。20 世纪七十年代，苯乙双砜和丁双砜黯淡退市，二甲双砜也受到了质疑。

二甲双砜之父 Sterne 并没有气馁，对二甲双砜的阿司匹林开展了不懈的探求。在对其阿司匹林的顾虑被一项项临床研究工作击破后，1994 年，二甲双砜被 FDA 批准用于 2 DF肝炎。

一项从 1977 年开始到 1997 年结束并随访十年的苏格兰肝炎前瞻性研究工作（UKPDS）是二甲双砜以及生命体肝炎化疗史中的里程碑式的研究工作，它奠定了二甲双砜化疗 2 DF肝炎（T2DM）的摇滚歌手地位。

1995 年 3 月后，由 BMS 授权制造的 Glucophage 沦为了纽约市最畅销的二甲双砜制剂。

除了降血糖以外，更多的研究工作表明二甲双砜还具其他很多种作用，甚至包括抗凝血和防范白血病。

多囊卵巢囊肿（PCOS）

2013 年美国内分泌学会《多囊卵巢囊肿化疗指南》声称二甲双砜可用于防范 PCOS 病征在遵从体外受孕化疗中的卵巢过度性刺激囊肿得时有发生。对于改组糖耐量受损或葡萄糖囊肿且单纯生活方式修改在先的 PCOS 病征，建议加用二甲双砜。若病征不能服用激素尼古丁或对其不耐受，可以考虑将二甲双砜作为修改月经的二线用药。

2015 年中的华外科会卵巢外科分会披露的关于辅助卵巢促排卵药物化疗专家歧见声称：力荐二甲双砜用于糖耐量反常和胰岛素抵抗开展**的病征。

肥胖

至少 50% 的 PCOS 女同性恋为肥胖，二甲双砜更容易构建眼部或加强通过管制总能量所获得的眼部。同时对于 T2DM 的肥胖病征，二甲双砜更容易减轻体重。

抗凝血和防范白血病

2013 年，发表在 Nature Communications 上的一项研究工作显示，在中的年时定点给予小剂量的二甲双砜，须要小鼠用作寿命。2015 年发表在 PNAS 和 The Biochemical Journal 的论文显示二甲双砜须要线虫用作寿命。

2005 年，Evans 等引述服用二甲双砜的 T2DM 病征时有发生癌变的几率减低。2006 年加拿大人阿尔伯塔大学的研究工作者引述，正服用二甲双砜的 T2DM 病征白血病具体死亡率可能低一些。

其他

研究工作所研究工作注意到，二甲双砜尚有减低子痫时有发生可能性、化疗子宫子宫异位症、防范子宫子宫癌、防范乳腺癌等作用，但目前为止未有临床研究工作予以确认，仍需进一步探求。

校对： 张跃奇