内分泌科室 | 炼就火眼金睛的 5 个案例

能独立坐重症、独立抗加班，是每一位诊断护士需要过的关。

直到现在，功能障碍君再一请来黄浦区大同大学医务人员功能障碍科刘光辉护士和大家回馈 5 例功能障碍重症案例，以供交流会。

遥姑姑变女汉子 比如说 PCOS

30 岁王玛莉左右期因无微不至生病家人疲惫不堪，走进诊室，我注意到其面部有痤疮及少许胡须，原来她 3 个翌年此前就出现了翌年经紊乱、声音变粗。再度见到还有较低脂、糖耐量持续性，B 超示多囊卵巢征象。

原来是多囊卵巢综合征（PCOS）在作怪！该病是所有女性的天敌，它会毁掉生灵很多的美好。当遥姑姑实体化女汉子，似乎 PCOS 就是幕后推手！

较低 ACTH 较低雌激素 ；还有库欣综合征

某位同乡早上的 ACTH、雌激素程度超较低，已经是正常人数值的 2 倍，但翌日其空腹摄入量极少极少 2.7 mmol/L。

切勿以为只有库欣综合征才会如此有如此较低的 ACTH 和雌激素程度，还有可能是低摄入量症！诊断诊病需要胆大如斗，心细如发，否则有心是坑！

重症 见微知著炼就火眼金睛

一位病友进入诊室就要给他看病，完全打乱了住院治疗秩序，搞得其他患者及亲友都对他很有意见。

只见其面颊炯炯有神，身躯大可汗，我边观察边理解：“可能会是于其病吧？”几天后安抚其他患者。

果然，该患者确切为 gres 病。当患者一进入诊室，其实诊疗活动就开始了！推崇视诊，见微知著，做一名货真价实的福尔摩斯！

牵一发而动身躯 APS 需留心

2 年糖友口服 3 种降糖药，摄入量居较低不下，此次因肠道感染抑止酮症酸中毒。

C多肽极少 0.01 ng/mL，还更名桥本甲状腺炎及IgA，再度确诊为自身强效多功能障碍腺病综合征（APS）。

人体是个密不可分的整体，牵一发而动身躯！

关切自身健康 才是最佳预防针

一玛莉左右两个翌年常常心慌多可汗，身型下降 5 kg，情绪持续性，方才住院治疗，最后确诊为于其病。

其实，该玛莉甲状腺已经 III°肿大，奈何平日竟未见到。护士朋友们可提醒每位患者提较低对身体变化的敏感性以及健康品格。

Better health，Better life 是亘古不变的追求目标！

本文译者 | 刘光辉，浙江大学附设大同大学医务人员功能障碍科医务人员院长，报章杂志译者， AME学术罗尼委员，总编《功能障碍那些事儿》、《心血管科医师日记与书评》、《功能障碍疾病诊治与病例分析方法》等读物。

本文撰稿人 | 张新会，题图来源 | shutterstock.com。

撰稿人： 张新会